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| 包號 | 標的物名稱 | 預算（元） |
| 整包 | 湘潭縣花石鎮人民政府消防車采購項目（第二次） | *** |
| 包/品目號 | 標的物名稱 | 標的主要需求 | ||||
| 技術要求及服務要求 | 合同條款 | |||||
| 整包 | 湘潭縣花石鎮人民政府消防車采購項目（第二次） | 1、數量：一輛； 2、質保期：一年 3、服務響應時間：30分鐘內響應，一般故障12小時內解決，重大故障停機故障24小時內修復。 4、包含上牌和保險。 | 1、交貨時間：合同簽訂后10日歷日內。 2、交貨地點：采購人指定地點 3、付款方式：交貨并經采購方驗收合格后，出具發票一次性付清。 | |||
| 競爭性談判項目可能實質性變動內容 | 是（√） | 是（√） | 是（√） | |||
| 否（） | 否（） | 否（ ） | ||||
| 現場體溫測量記錄 |
| 姓名 | 身份證號碼 | |||||
| 單位名稱 | ||||||
| 單位地址 | ||||||
| 個人住址 | ||||||
| 單位電話 | 個人手機 | |||||
| 參加開評標 項目名稱 | ||||||
| 人員身份 | □招標人代表 □招標代理 □投標人代表 □評標專家 | |||||
| 參加： □ 開標 □ 評標 | 開評標室號 | |||||
| 有無發熱、乏力、干咳、氣促情況？ | □有 □無 | |||||
| 是否在 * 年___月___日后往返（或途徑）疫情重點地區？ | □否 □是，到達時間為： | |||||
| * 年___月___日至今是否有與疫情重點地區人員接觸？是否與確診病例或疑似病例密切接觸？ | □否 □是，接觸時間為： | |||||
| 湘潭本地人員填寫 | * 年___月___日至今是否離開過湘潭市？ | □否 □是 | ||||
| 離開湘潭市去往： 返潭日期： | ||||||
| 交通工具（如乘坐公共交通工具需填寫車次、車號、 (略) 點） | ||||||
| 外埠來潭人員填寫 | 從來潭，外埠來潭日期： | |||||
| 是否在潭住宿？如住宿，地址為： | ||||||
| 交通工具（如乘坐公共交通工具需填寫車次、車號、 (略) 點） | ||||||
| 本人承諾以上信息真實準確。如有不實，愿承擔由此引起的一切后果及法律責任。 申報人（簽名）： 日期： | ||||||
| 序號 | 證明材料名稱 | 頁碼 | 備注 |
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| 5 | |||
| … |
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